Скоро 18 лет: с какими проблемами сталкиваются пациенты с наступлением совершеннолетия
25 июня 2025
Когда пациенты «Дома с маяком» взрослеют, у них, как у любых подростков, возникает множество новых забот и тревог. Как искать любовь? Как научиться принимать себя таким, какой ты есть? Как не бояться быть отвергнутым и научиться говорить «нет»? Мы попросили Олесю Фроленкову, психолога Хосписа для молодых взрослых, рассказать о проблемах и переживаниях, которые возникают у ребят с наступлением совершеннолетия.
На фото: Ольга Фроленкова
Сепарация и самостоятельность
«Родители часто не сразу готовы увидеть в совершеннолетнем ребёнке взрослого. Многие семьи находятся в изоляции, поэтому родители привыкают к определённой картине мира и из-за этого воспринимают ребёнка как кого-то беспомощного. Помогает возвращение к реальности: рядом с ними уже не ребёнок, а взрослый человек с потребностью в автономии. И задача родителей — создать условия для её развития».
Хоспис тоже помогает пациентам становиться самостоятельнее. Например, в «Доме с маяком» есть квартиры сопровождаемого проживания — в них ребята могут научиться жить без родителей, но с поддержкой ассистентов.
Отношения и секс
Ещё пациенты говорят с психологом о близости и сексе. Как устанавливать и поддерживать отношения — дружеские и романтические? Где вообще можно знакомиться?
«Одна из важных тем в этом возрасте — построение близких отношений и расширение социальных контактов. Но из-за страха отвержения ребята могут испытывать сложности в общении. И здесь важно работать над принятием себя, своего диагноза, своих особенностей. Повышать самооценку, улучшать коммуникационные навыки, чтобы легче было знакомиться с новыми людьми. В хосписе часто проходят мероприятия и групповые встречи, которые могут в этом помочь».
Принятие себя
«В работе над принятием себя очень важно наладить контакт со своими ценностями. Перевести фокус внимания с каких-то социальных стереотипов вроде „нужно быть здоровым и сильным” на свои личные ценности. Чего я сам хочу? Что для меня действительно имеет значение? В чём моя уникальность?».
Идентичность
С этим связана и тема идентичности: для взрослеющих людей особенно важно найти ответ на вопрос — кто я?
«Вместе мы учимся рассматривать самого себя не через призму болезни — избавляемся от этого фильтра, потому что он сильно влияет на самооценку и очень сужает восприятие себя и мира. Я помогаю ребятам понять, что болезнь не определяет их как личность. Мы исследуем сферу увлечений и интересов, ищем, что приносит радость. Это может быть творчество, хобби или какое-то направление, связанное с профессиональной деятельностью».
Личные границы
Пациентам часто сложно выстраивать границы — с родителями или с окружающими в принципе. Сложно говорить нет. Сложно высказывать своё мнение или свои желания.
«Мы учимся этому вместе. Начинаем с бытовых вопросов, например: какую одежду я хочу купить и надеть? Потом обсуждаем и более глобальные решения, например: в какой университет я хочу поступить? Там, где хороший контакт со своими желаниями, появляется и понимание, что не соответствует моим потребностям и целям. Это действительно важные навыки — слышать себя и уверенно говорить нет тому, что не подходит».
Будущее
«Подростки обычно романтизируют смерть или воспринимают как что-то абстрактное. А для ребят с инвалидностью смерть — это то, что рядом и громогласно напоминает о конечности жизни. Осознать собственную смертность вообще сложно, особенно в юном возрасте. И это осознание, с одной стороны, может рождать сильную тревогу. А с другой — стать мощным стимулом, чтобы ценить каждый момент и стремиться жить полной жизнью, несмотря на ограничения.
Важно, чтобы тема смерти не была табуирована в семье. По моим наблюдениям, в тех семьях, где эта тема замалчивается и не обсуждается открыто, ребята чаще страдают тревожными, тревожно-депрессивными и обсессивно-компульсивными расстройствами. Безусловно, нужно учитывать индивидуальные особенности каждого, и если человек не готов к сложным разговорам, важно уважать это решение. Но для пациентов важно всё-таки открыто говорить с близкими об умирании, иметь возможность делиться своими переживаниями, обсуждать желаемые условия ухода в конце жизни. Это создаёт пространство для эмоциональной поддержки».
Неудобные эмоции
«Ребята не всегда и не сразу готовы принять, что злость — это нормально. Что можно злиться, можно не быть удобным. Некоторым пациентам страшно или неловко высказывать свои истинные желания, потому что они оказываются в зависимом от родителей положении и опасаются их возможной негативной реакции. Мы учимся экологично говорить о своих желаниях — например, через „я-сообщение”, а ещё выдерживать напряжение родителей и не разрушаться из-за этого. А в работе с родителями учимся понимать, что ребёнок повзрослел, он может не соглашаться, может иметь собственное мнение. И это нормально».
Карьера
Взрослея, пациенты «Дома с маяком», как и все подростки, начинают всерьёз задумываться над вопросом, кем я хочу стать. Ориентируются на свои интересы, увлечения и способности. Но, конечно, учитывают и обусловленные диагнозом ограничения, например, выбирают университеты с доступной средой.
«Одна из психологических сложностей в выборе профессии — переживание собственной „инаковости”. Могут формироваться убеждения „я не смогу/не достоин/не ценен”. Важно, чтобы для ребят их „инаковость” перестала быть источником страданий и изоляции, а стала источником силы и уникальности, позволяя создавать глубокие связи с теми, кто разделяет общие ценности и опыт. В этом очень помогает поддержка семьи и окружения».